Intención de tratar

Actualizado por ultima vez el 4 de octubre de 2021, por Luis Benites.

El análisis por intención de tratar (ITT) es un método de análisis estadístico que se utiliza a menudo en la investigación médica. En el análisis ITT, un participante del estudio se analiza como perteneciente a cualquier grupo de tratamiento en el que haya sido asignado al azar, independientemente de si el ciclo de tratamiento se completó o no según lo previsto.

Razones detrás del uso del análisis por intención de tratar

El análisis por intención de tratar generalmente se usa para reducir el sesgo que podría ocurrir si los abandonos o los cambios en un estudio de tratamiento no son aleatorios. Por ejemplo, en la prueba de un fármaco, los pacientes que se sienten peor pueden verse tentados a cambiar de grupo de tratamiento oa abandonar el estudio. Eliminar a estos participantes, como en el análisis tradicional, conduciría a resultados engañosos.

Sin embargo, en general, en lugar de considerar la ITT como una descripción de los resultados si se administra un tratamiento específico según lo planeado, debe considerarse como una estimación del beneficio que un cambio en la política de tratamiento podría brindarle a un paciente.

Puntos débiles del análisis ITT

Por bien intencionados que sean, los análisis de intención de tratar tienden a faltar tanto en la aplicación como en la redacción. A menudo, los investigadores afirman utilizar el análisis por intención de tratar sin especificar qué se hace en caso de abandonos con datos faltantes u otras desviaciones.

El análisis ITT solo se puede llevar a cabo en su totalidad si hay un conjunto completo y completo de datos. Dado que el núcleo del método es que se ignoran los abandonos o los cambios de tratamiento, los datos de resultado de cada participante del estudio que estuvo presente en la aleatorización inicial deben incluirse en la aleatorización. Esto significa que, aunque es logísticamente difícil, incluso los abandonos deben ser objeto de seguimiento.

Referencias

Detry MA, Lewis RJ. El principio de intención de tratar: cómo evaluar el verdadero efecto de elegir un tratamiento médico. JAMA. 2014;312(1):85–86. doi:10.1001/jama.2014.7523. Recuperado de https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1884555 el 26 de agosto de 2018.

Tema de Science Direct: Intención de tratar. Recuperado de https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/intention-to-treat-analysis el 26 de agosto de 2018.

Hollis Sally, Campbell Fiona. ¿Qué se entiende por análisis por intención de tratar? Encuesta de ensayos controlados aleatorios publicados BMJ 1999; 319 :670. Recuperado de https://www.bmj.com/content/319/7211/670 el 26 de agosto de 2018.

Tengo una Maestría en Ciencias en Estadística Aplicada y he trabajado en algoritmos de aprendizaje automático para empresas profesionales tanto en el sector de la salud como en el comercio minorista.

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