Actualizado por ultima vez el 3 de marzo de 2022, por Luis Benites.
¿Qué es el sesgo de referencia?
El sesgo de referencia da como resultado una muestra que no es representativa de la población.
El sesgo de referencia (también llamado sesgo de la tasa de admisión) es un tipo específico de sesgo de selección . Ocurre cuando aumenta la probabilidad de resultados inusuales como resultado de las referencias a un estudio. La secuencia de referencias de médicos de atención primaria, familiares y amigos a clínicas y hospitales especializados significa que es más probable que esos pacientes sufran resultados diferentes a los de la población general. Estos resultados suelen ser adversos, como una mayor tasa de convulsiones febriles entre los pacientes ingresados en clínicas de atención terciaria. Sin embargo, algunas condiciones específicas, como la anemia, pueden tener resultados más favorables.
Cuestiones
El principal problema con este tipo de sesgo es que las asociaciones entre los factores de riesgo y la enfermedad no se pueden calcular con precisión en un grupo no representativo tomado de una población más grande. Es probable que se sobrestimen los factores de riesgo y que los resultados de cualquier análisis de estudio no sean generalizables . Sobreestimar o subestimar los efectos de la enfermedad, el rendimiento del diagnóstico u otros factores puede afectar negativamente la atención al paciente.
El ajuste por sesgo de derivación no se realiza de forma rutinaria en los estudios, pero es posible. Por ejemplo, se pueden utilizar métodos bayesianos para el ajuste. (ver aquí para un ejemplo).
Prueba de sesgo de referencia
El sesgo de referencia de prueba (también llamado sesgo de verificación ) es cuando se usa un procedimiento de » estándar de oro » para verificar los resultados de una prueba. A algunos pacientes se les realiza la prueba estándar de oro, mientras que a otros no. La razón de esto es que muchas pruebas estándar de oro son costosas, invasivas o riesgosas.
Referencias:
Ladapo. J. et al. «Implicaciones clínicas del sesgo de referencia en el rendimiento diagnóstico de la prueba de esfuerzo para la enfermedad de las arterias coronarias». Asociación del corazón de J Am. 2013 diciembre; 2(6): e000505.
Salive, M. «RB en atención terciaria: la utilidad de la epidemiología clínica». Actas de la Clínica Mayo. Agosto de 1994, volumen 69, número 8, páginas 808–809.
