Actualizado por ultima vez el 1 de enero de 2022, por Luis Benites.
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1. ¿Qué es el riesgo relativo?
El riesgo relativo (también llamado índice de riesgo ) de que suceda algo es cuando se comparan las probabilidades de dos grupos entre sí.
Por ejemplo, podría tener dos grupos de mujeres: un grupo tiene una madre, una hermana o una hija que ha tenido cáncer de mama. El otro grupo no tiene parientes femeninos cercanos que hayan tenido la enfermedad. El grupo con familiares cercanos que han tenido la enfermedad tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama (Instituto Nacional del Cáncer). El riesgo relativo generalmente se informa como un porcentaje (es decir, 10% más probable), pero también lo verá escrito como «x veces más probable» (es decir, diez veces más probable).
Aunque el riesgo relativo proporciona cierta información sobre el riesgo, no dice nada sobre las probabilidades reales de que suceda algo; por otro lado, el riesgo absoluto sí.
Riesgo relativo de contraer giardiasis en piscinas. Imagen: BU.EDU
Ejemplos de riesgo relativo/índice de riesgo
Con esto en mente, los ket dicen que el riesgo absoluto de que una no fumadora padezca cáncer de mama a lo largo de su vida es del 10 %. Entonces digamos que los fumadores tienen un riesgo aumentado del 30%. Ese 30% se refiere al 10%, o 10/100. El aumento del riesgo relativo de contraer cáncer de mama a lo largo de su vida salta de 10/100 para las no fumadoras a 13,5/100 (un aumento del 25 % sobre 10 es 2,5).
Cuando ve un titular en los medios de comunicación como «Los crucigramas reducen las probabilidades de contraer demencia en un 20 %», esa declaración generalmente se refiere al riesgo relativo. Y esa reducción en el riesgo suele ser menor de lo que imagina. Por ejemplo, digamos que el riesgo absoluto de contraer demencia es del 16 por ciento en personas que no hacen crucigramas. En las personas que hacen crucigramas, la disminución del riesgo relativo es del 20 % de 16/100, es decir, una reducción de solo el 3,2 %. Por lo tanto, las personas que hacen crucigramas tienen un riesgo relativo del 16,8 %, frente al 20 % de las personas que no hacen crucigramas.
2. Reducción del riesgo relativo (RRR)
La reducción del riesgo relativo es cuánto riesgo se reduce en un grupo experimental en comparación con un grupo de control .
La fórmula es: (CER – EER)/CER
Donde:
- CER = tasa de eventos del grupo de control,
- EER = tasa de eventos del grupo experimental,
Por ejemplo, supongamos que un experimento para el cáncer comparó el » tratamiento habitual » con un nuevo medicamento de quimioterapia. Si muriera el 70 % del grupo de control y el 35 % del grupo experimental, la reducción del riesgo relativo para el nuevo agente quimioterapéutico sería (0,70-0,35)/0,70 = 0,5 o 50 %. En otras palabras, la tasa de mortalidad en el grupo experimental es la mitad que en el grupo de control.
3. ¿Qué es el Riesgo Absoluto?
El riesgo de algo es la probabilidad de que suceda. El riesgo absoluto de que algo suceda son las probabilidades de que eso suceda durante un período de tiempo determinado.
Por ejemplo, una mujer que vive en los EE. UU. tiene un riesgo absoluto del 12,4 % de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida (Instituto Nacional del Cáncer) . Eso significa que de cada 100 mujeres, unas 12 desarrollarán la enfermedad en algún momento de su vida.
El riesgo absoluto es diferente del riesgo relativo, donde se comparan dos grupos de personas. Por ejemplo, las fumadoras pueden tener un 25 % más de probabilidades de contraer cáncer de mama que las no fumadoras, lo que significa un aumento del riesgo relativo del 25 %.
Cálculo del riesgo absoluto
El riesgo absoluto siempre se escribe como un porcentaje. Es la proporción de personas que tienen un evento médico en comparación con todas las personas que podrían tener un evento.
Por ejemplo, si 26 de cada 100 personas padecerán demencia a lo largo de su vida, el riesgo absoluto es 26/100 o 26 %.
Cuanto mayor sea el denominador (el número inferior), menor será el riesgo absoluto. Por ejemplo, una persona que tiene una probabilidad de 1/100 (1 %) de contraer una enfermedad tiene una probabilidad mayor que alguien que tiene una probabilidad de 1/1000 (0,1 %).
4. ¿Qué es la Reducción Absoluta del Riesgo?
La reducción absoluta del riesgo (también llamada diferencia de riesgo ) es la diferencia absoluta en los resultados entre un grupo (generalmente el grupo de control ) y el grupo que recibe tratamiento. El porcentaje le dice cuánto disminuye el riesgo de que algo suceda si ocurre una determinada intervención.
Fórmula de reducción de riesgo absoluto
Reducción de Riesgo Absoluto (AAR) = CER (Tasa de Eventos de Control) – EER (Tasa de Eventos Experimentales)
Ejemplo 1: el 25 por ciento de las personas que toman medicamentos para la depresión tienen malos resultados, pero el 8 por ciento de las personas que reciben medicamentos y asesoramiento reportan malos resultados. La reducción absoluta del riesgo es del 25 % – 8 % = 13 %. Entonces, si 100 personas fueran tratadas con medicamentos y asesoramiento, 8 reportarían malos resultados.
Ejemplo 2: Digamos que tienes los siguientes datos:
| SÍ | NO | |
| Expuesto | 8 | 992 |
| no expuesto | 11 | 989 |
8 de un total de 1000 pacientes “Expuestos” es 0,008. Esta es la tasa de eventos experimentales.
11 de un total de 1000 pacientes “No Expuestos” es 0.011. Esta es la tasa de eventos de control.
La reducción absoluta del riesgo es: CER-EER = 0,011-0,008 = 0,003.
Referencias
Porta M, ed. (2014). Diccionario de Epidemiología (6ª ed.). Prensa de la Universidad de Oxford
Riegelman RK (2005). Estudiar un estudio y probar una prueba: cómo leer la evidencia médica (5ª ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins.
